№ 1098 Щодо форми та порядку складання Акта встановлення факту здійснення догляду для можливості перетину кордону згідно з Правилами перетинання державного кордону громадянами України

Дата: 03.06.2024 11:55

Кількість переглядів: 2761

Фото без опису

У К Р А Ї Н А

НОВОГУЙВИНСЬКА СЕЛИЩНА РАДА

ЖИТОМИРСЬКОГО РАЙОНУ

ЖИТОМИРСЬКОЇ ОБЛАСТІ

ВИКОНАВЧИЙ КОМІТЕТ

РІШЕННЯ № 1098

«30» травня 2024р. с-ще Новогуйвинське

Щодо форми та порядку складання Акта

встановлення факту здійснення догляду

для можливості перетину кордону згідно з

Правилами перетинання державного

кордону громадянами України

Керуючись ст. 59 Закону України «Про місцеве самоврядування в Україні», постановою Кабінету Міністрів України від 27.01.1995 року № 57 «Про затвердження Правил перетинання державного кордону громадянами України» та з метою встановлення факту здійснення догляду за особами з інвалідністю 1 чи 2 групи та особами, які потребують постійного догляду, для можливості перетину кордону згідно з Правилами перетинання державного кордону громадянами України, виконавчий комітет селищної ради

ВИРІШИВ:

Уповноважити Комісії селищної ради по проведенню обстеження матеріально-побутових умов проживання громадян (далі – Комісії) на складання актів встановлення факту здійснення догляду за особами з інвалідністю 1 чи 2 групи та особами, які потребують постійного догляду, за зверненням осіб для можливості перетину кордону згідно з Правилами перетинання державного кордону громадянами України.
Комісіям селищної ради по проведенню обстеження матеріально-побутових умов проживання громадян складати акти встановлення факту здійснення догляду за особами з інвалідністю 1 чи 2 групи та особами, які потребують постійного догляду, для перетину кордону згідно з Правилами перетинання державного кордону громадянами України, із залученням осіб, що потребують догляду та здійснюють догляд, а також не менше двох сусідів (свідків), що засвідчують факт здійснення догляду за особою з інвалідністю I чи II групи, або особою, що потребує постійного догляду.
Затвердити форму Акта встановлення факту здійснення догляду для можливості перетину кордону згідно з Правилами перетинання державного кордону громадянами України (далі – Акт, додається).
Встановити, що Акт складається в двох примірниках, один із яких надсилається заявнику або видається особисто за його бажанням, та засвідчується підписами членів Комісії і скріплюється гербовою печаткою виконавчого комітету селищної ради або гербовою печаткою відповідного старостинського округу селищної ради за місцем фактичного проживання особи, за якою здійснюється догляд.
Визначити, що Акт складається за місцем фактичного проживання особи з інвалідністю I чи II групи або особи, яка потребує постійного догляду. У випадку, якщо особа з інвалідністю I чи II групи, або особа, що потребує постійного догляду є взятою на облік внутрішньо переміщеною особою – за місцем реєстрації фактичного місця проживання такої внутрішньо переміщеної особи.
Затвердити перелік документів, які надають особи, що звертаються для складання акта встановлення факту здійснення догляду для можливості перетину кордону:

заява особи з інвалідністю І чи ІІ групи, особи, яка потребує постійного догляду, або особи, яка здійснює постійний догляд;
копії паспортів громадянина України особи з інвалідністю І чи ІІ групи або особи, яка потребує постійного догляду, та особи, яка здійснює постійний догляд;
копії довідок про взяття на облік внутрішньо переміщеної особи (у разі наявності у заявників відповідного статусу);
копії документів, що підтверджують родинні стосунки (у разі їх наявності);
довідки про зареєстроване / задеклароване місце проживання (перебування) особи з інвалідністю І чи ІІ групи або особи, яка потребує постійного догляду, та особи, яка здійснює постійний догляд, або інші документи, що підтверджують реєстрацію / декларацію місця проживання (перебування) (за потреби);
копія документа, що підтверджує інвалідність (у разі наявності відповідного статусу);
копія висновку лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я про потребу у постійному сторонньому догляді за формою, затвердженою Міністерством охорони здоров’я України (у разі наявності такого висновку);
інші документи, що підтверджують факт здійснення догляду за особами з інвалідністю I чи II групи та особами, які потребують постійного догляду (у разі наявності) (висновок лікарсько-консультативної комісії, виписка з протоколу засідання лікарсько-консультативної комісії; довідка до акта огляду МСЕК; виписка з амбулаторної картки стаціонарного хворого; висновку про стан здоров`я заявника).

Відповідальність за достовірність документів, інформації, інших відомостей, поданих заявником для складання Акта, несе заявник.
Акти реєструються в Журналі реєстрації актів обстеження матеріально побутових умов проживання громадян (із позначкою «Акт встановлення здійснення догляду»).
Всі матеріали, що стали підґрунтям для складання та видачі Акта, долучаються до другого примірника Акта встановлення/невстановлення факту здійснення догляду для можливості перетину кордону, який зберігається в Управлінні соціального захисту та охорони здоров’я селищної ради.
У разі ненадання необхідних документів або надання їх не у повному обсязі, надання недостовірної інформації або відомостей, з інших визначених законодавством підстав, у складанні Акта може бути відмовлено.

Визнати таким, що втратило чинність рішення виконавчого комітету Новогуйвинської селищної ради від 18 січня 2024 року № 972 «Про складання акта встановлення факту здійснення догляду».

Контроль за виконанням цього рішення покласти на заступника селищного голови з питань діяльності виконавчих органів ради Тетяну ПАРФЕНТІЄВУ.

Секретар ради Олександр ЛОВИНЮК

ЗАТВЕРДЖЕНО

Рішення виконавчого комітету

Новогуйвинської селищної ради

від 30.05,2024 № 1098

АКТ

встановлення факту здійснення догляду для можливості перетину кордону

згідно з Правилами перетинання державного кордону громадянами України

№____ від _____________ ______________________

(місце складання)

Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) фізичної особи заявника (заявниці), який (яка) заявляє про здійснення догляду: ___________________________________________________________

документ, що посвідчує його (її) особу _______________________________________________

_______________________________________________________________________________.

Місце проживання фізичної особи заявника (заявниці), який (яка) заявляє про здійснення догляду:_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) особи, за якою (відповідно до поданої заяви) здійснюють догляд: _______________________________________________________________

документ, що посвідчує його (її) особу _______________________________________________

_______________________________________________________________________________.

Місце проживання фізичної особи, за якою (відповідно до поданої заяви) здійснюється догляд: ________________________________________________________________________________

Обстеження проведено за адресою___________________________________________________

та у присутності: членів комісії ______________________________________________________

__________________________заявника (заявниці) __________________________, особи, яка потребує догляду (особи з інвалідністю 1 чи 2 групи; особи, яка потребує постійного догляду) та можливості перетину кордону

_____________________________________, сусідів (свідків) ________________________________________________________________________________

Встановлено:____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

що підтверджують свідки (сусіди):

________________________________ ______________р. н., паспорт___ ___________

виданий ___________________________________________, ____.____._______ року, що проживає за адресою _________________________________________________ ____________

(підпис)

________________________________ _______________р. н., паспорт ___ ___________

виданий ___________________________________________, ____.____._______ року, що проживає за адресою _____________________________________________________________

(підпис)

З актом ознайомлений (на):

__________________________________________ ______________

(П.І.П. фізичної особи, за якою здійснюють догляд) (підпис)

З актом ознайомлений (на):

___________________________________________ ______________

(П.І.П. фізичної особи, яка здійснює догляд) (підпис)

Акт встановлення факту здійснення догляду складено посадовими особами (комісією):

___________________________________________ ____________________

(прізвище, ініціали, посада) (підпис)

_________________________________________________ _____________________

(прізвище, ініціали, посада) (підпис)