A A A K K K
для людей з обмеженими можливостями
Новогуйвинська громада
Житомирська область, Житомирський район

Бланк заяви про реєстрацію пасіки

Дата: 28.08.2021 08:09
Кількість переглядів: 85

Додаток
до Порядку реєстрації пасіки
(пункт 4)

Голові____________________________

     (місцевої державної адміністрації
      або органу місцевого самоврядування)

 

ЗАЯВА
про реєстрацію пасіки

 

Прошу зареєструвати пасіку, що належить мені

 

Суб’єкт господарювання

Найменування __________________________________________________

Код згідно з ЄДРПОУ ____________________________________________

Фізична особа

______________________________________________________________

(прізвище, ім’я, по батькові (за наявності))

______________________________________________________________

(реєстраційний номер облікової картки платника податків або серію (за наявності) та номер паспорта)

                                                                                                                                                             

Контактна інформація власника пасіки або уповноваженої ним особи

 

Номер телефону ___________________________________

Адреса електронної пошти___________________________

Місце фактичного проживання фізичної особи або місцезнаходження / місце проживання суб’єкта господарювання

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

 

 

Підпис власника пасіки або уповноваженої ним особи

______________

Прізвище, ім’я, по батькові (за наявності) підписанта

________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

 

Додаток: копія ветеринарно-санітарного паспорта пасіки

Дата ___ ____________ 20___ р.

                                                                                          _____________________________________

                                     (підпис)

Примітка. Персональні дані, вказані в заяві про реєстрацію пасіки, захищаються та обробляються відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» з метою розгляду зазначеної заяви згідно із законодавством.

 

 


« повернутися

Код для вставки на сайт

Вхід для адміністратора

Онлайн-опитування:

Увага! З метою уникнення фальсифікацій Ви маєте підтвердити свій голос через E-Mail
Скасувати

Результати опитування

Дякуємо!

Ваш голос було зараховано

Форма подання електронного звернення


Авторизація в системі електронних звернень

Авторизація в системі електронних петицій

Ще не зареєстровані? Реєстрація

Реєстрація в системі електронних петицій


Буде надіслано електронний лист із підтвердженням

Потребує підтвердження через SMS


Вже зареєстровані? Увійти

Відновлення забутого пароля

Згадали авторизаційні дані? Авторизуйтесь